Normele specifice de organizare și funcționare a teleradiologiei, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1.584 din 10 mai 2023 și publicate în Monitorul Oficial nr. 422 din 17 mai 2023, reglementează organizarea serviciilor de teleradiologie, responsabilitățile entităților implicate, standardele tehnice aplicabile și condițiile în care actul medical poate fi realizat la distanță.

     Normele definesc teleradiologia ca serviciu medical care presupune transmiterea electronică a imaginilor radiologice pentru interpretare de către medicii specialiști în radiologie-imagistică medicală sau medicină nucleară, precum și schimbul de imagini și date medicale între unități aflate în locații diferite.

     Actul normativ stabilește că teleradiologia poate fi utilizată atât pentru interpretarea primară a imaginilor, cât și pentru obținerea unei alte opinii medicale sau pentru teleexpertiză radiologică între specialiști aflați la distanță. În același timp, normele impun respectarea cerințelor privind protecția datelor personale, securitatea transferului de informații și confidențialitatea actului medical.

     Structura reglementării stabilește rolurile fiecărei entități implicate în actul de teleradiologie: pacientul, medicul solicitant, beneficiarul, radiologul și furnizorul serviciului de teleradiologie. Examinarea imagistică este realizată la nivelul beneficiarului, iar interpretarea imaginilor și emiterea raportului radiologic sunt asigurate de furnizor prin medicul radiolog.

     Ordinul nr. 1.089 din 21 aprilie 2026, publicat în Monitorul Oficial nr. 386 din 7 mai 2026, modifică o serie de dispoziții esențiale și clarifică explicit posibilitatea desfășurării activității de radiologie-imagistică medicală fără prezența fizică permanentă a medicului radiolog la sediul beneficiarului. Una dintre cele mai importante modificări privește recunoașterea expresă a faptului că absența fizică a medicului radiolog nu afectează validitatea actului medical, atât timp cât sunt respectate cerințele prevăzute de norme. Textul modificat consacră teleradiologia ca modalitate echivalentă radiodiagnosticului realizat prin evaluare directă.

     În același context, este reformulată obligația beneficiarului de a transmite toate informațiile clinice relevante și de a respecta protocoalele de achiziție a imaginilor adaptate pacientului, astfel încât calitatea actului medical să fie echivalentă radiodiagnosticului realizat prin prezență fizică. O completare importantă este introducerea unui nou articol care reglementează expres posibilitatea organizării activității de radiologie-imagistică medicală prin servicii de teleradiologie inclusiv în situația în care medicul radiolog nu este prezent fizic în mod permanent la sediul beneficiarului.

     Astfel, beneficiarul trebuie să asigure existența unui contract cu un furnizor autorizat de servicii de teleradiologie, comunicare permanentă în timp real între personalul medical și radiolog, respectarea standardelor tehnice, existența protocoalelor operaționale și desemnarea unui medic responsabil pentru situațiile de urgență. Totodată, ordinul stabilește expres că interpretarea imaginilor și validarea raportului radiologic revin exclusiv medicului radiolog.

     Normele specifice detaliază și standardele tehnice aplicabile serviciilor de teleradiologie. Transferul imaginilor trebuie realizat utilizând standardul DICOM 3, iar schimbul de date trebuie securizat prin conexiuni protejate și infrastructură adecvată. Sunt prevăzute inclusiv cerințe minime privind conexiunile de rețea, viteza de transfer și caracteristicile tehnice ale monitoarelor utilizate pentru diagnostic radiologic, inclusiv pentru radiografie, mamografie, CT, IRM, ecografie și medicină nucleară.

     Reglementarea menține obligația obținerii consimțământului informat al pacientului pentru transferul imaginilor și pentru practicarea serviciului de teleradiologie, cu excepția situațiilor în care pacientul se află în imposibilitate absolută de exprimare a acordului. Legiutorul introduce și clarificări importante privind răspunderea profesională. Practicarea teleradiologiei fără prezența fizică a medicului radiolog la sediul beneficiarului este considerată echivalentă radiodiagnosticului realizat prin evaluare directă inclusiv sub aspectul răspunderii juridice și profesionale.

     În materia investigațiilor cu substanță de contrast, noile dispoziții prevăd că decizia privind oportunitatea utilizării acesteia poate fi luată de medicul radiolog aflat la distanță, însă numai dacă există o evaluare clinică prealabilă realizată la nivelul beneficiarului și o comunicare directă între medicii implicați.

     Textul modificat stabilește și obligația beneficiarului de a desemna un medic competent în acordarea primului ajutor, responsabil pentru intervenția în situații de urgență și în cazul reacțiilor adverse la administrarea substanței de contrast. Normele precizează expres că această obligație nu presupune prezența fizică permanentă a medicului radiolog la sediul beneficiarului.

     O altă completare importantă privește delimitarea situațiilor în care investigațiile imagistice pot fi efectuate fără prezența fizică a radiologului. Examinările fără administrare de substanță de contrast pot fi desfășurate în regim de teleradiologie, în timp ce investigațiile cu contrast sunt condiționate de respectarea cerințelor speciale privind evaluarea clinică și gestionarea urgențelor. În schimb, procedurile intervenționale imagistice și anumite examinări diagnostice radioscopice, precum tranzitul baritat sau irigografia, trebuie realizate exclusiv în prezența fizică a medicului radiolog.

     Cadrul normativ al teleradiologiei este extins și adaptat practicii medicale actuale, fiind consacrată expres posibilitatea desfășurării activității de radiologie-imagistică medicală în regim la distanță, cu stabilirea unor reguli tehnice, profesionale și de răspundere mai detaliate pentru unitățile sanitare și furnizorii implicați.

În sinteză normativă:

• Teleradiologia este recunoscută expres ca modalitate echivalentă radiodiagnosticului realizat prin prezență fizică.
• Unitățile sanitare pot organiza activitatea imagistică fără prezența permanentă a medicului radiolog la sediu.
• Comunicarea permanentă în timp real între beneficiar și radiolog devine obligație expresă.
• Investigațiile fără substanță de contrast pot fi realizate în regim de teleradiologie fără prezența fizică a radiologului.
• Procedurile intervenționale imagistice și anumite examinări radioscopice rămân condiționate de prezența fizică a medicului radiolog.

Verifică AICI prevederile complete privind organizarea și funcționarea serviciilor de teleradiologie