Reglementări privind doza primită de o persoană de la o sursă de radiații utilizată în scop medical

Miercuri, 7 iulie 2021, a fost publicat în Monitorul Oficial Ordinul nr. 961 din 22 iunie 2021 pentru aprobarea Reglementărilor specifice privind constrângerile de doză și recomandările pentru persoanele implicate în îngrijirea și susținerea pacienților care fac obiectul expunerii medicale la radiații ionizante

Potrivit actului normativ, reglementările se aplică persoanelor care, în cunoștință de cauză și voluntar, sunt implicate în îngrijirea și susținerea pacienților care fac obiectul expunerii medicale la radiații ionizante în scop de diagnostic sau de tratament.

În domeniul imagisticii medicale, constrângerea de doză reprezintă o restricție impusă dozei ce ar putea fi primită de o persoană de la o sursă de radiații utilizată în scop medical, bazată pe o evaluare prospectivă, și nu reprezintă o limită de doză.

Constrângerea de doză considerată ca valoare de referință este de 5 mSv per episod, deoarece acest tip de expunere se întâmplă foarte rar în viața unei persoane, nefiind o formă de expunere continuă pe toată durata vieții.

Se consideră două grupuri de persoane care pot asigura sprijinul și confortul persoanelor care sunt supuse expunerii medicale:

• familia și prietenii apropiați (aparținătorul sau însoțitorul legal). Expunerea acestui grup poate fi justificată deoarece pentru aceste persoane se poate considera beneficiu faptul că pacientul este supus expunerii medicale;
• în lipsa unei persoane apropiate, respectiv a aparținătorului sau însoțitorului legal, se pot asigura sprijinul și confortul pacientului care este supus expunerii medicale de către o altă persoană care este în cunoștință de cauză și voluntară. În general, această persoană nu asigură sprijinul și confortul altor persoane supuse expunerii medicale.

    Constrângerile de doză recomandate sunt următoarele:

• pentru copii până în 18 ani, constrângerea de doză este de 1 mSv;
• pentru adulți cu vârsta între 18 și 60 de ani, constrângerea de doză  este de 3-5 mSv;
• pentru adulți în vârstă de peste 60 de ani, constrângerea de doză 15 mSv.

    Printre recomandările specifice în medicina nucleară se prevede că instrucțiunile transmise pacientului tratat trebuie să includă următoarele:

• când călătoriți către casă după tratament, este de preferat să călătoriți singur; în caz contrar mențineți o distanță cât mai mare posibil între dumneavoastră și șofer. Mergeți direct acasă;
• pe cât posibil, rezervați o baie pentru uzul personal. Păstrați toaleta curată, trăgând apa de trei ori după fiecare utilizare. Bărbații trebuie să se așeze pentru a evita împrăștierea urinei contaminate;
• spălați-vă pe mâini după fiecare utilizare a toaletei;
• faceți cel puțin un duș pe zi, spălați-vă frecvent pe mâini;
• spălați vesela și tacâmurile separat de cele utilizate de restul familiei;
• dacă preparați mâncare pentru restul familiei utilizați mănuși din plastic;
• separați hainele, lenjeria, prosoapele utilizate de dumneavoastră de cele ale membrilor familiei și, de asemenea, spălați-le separat;
• dormiți singur/singură;
• limitați contactul fizic (mențineți o distanță de cel puțin 1 m) față de ceilalți, mai ales față de copiii sub 18 ani și față de femeile însărcinate. Puteți să petreceți până la maximum: 45 de minute pe zi la o distanță de 1 m față de alte persoane, 2 h pe zi la o distanță de 2 m față de alte persoane și până la 7 h pe zi la o distanță de 3 m față de alte persoane. La distanțe de peste 4 m față de alte persoane puteți să petreceți oricât timp doriți.
• curățați bine baia înainte ca oricare altă persoană să o folosească;
• evitați sarcina pentru 6 luni de la tratament. Evitați concepția (în cazul bărbaților) pentru 6 luni de la tratament. Discutați metodele de contracepție cu medicul dumneavoastră;
• alăptarea trebuie întreruptă total în cazul terapiei mamei etc.

   Unitățile care furnizează servicii medicale de radiologie de diagnostic și radiologie intervențională, medicină nucleară și radioterapie (brahiterapie), din sistemul public și privat, indiferent de forma de organizare, răspund prin managerul unității de respectarea acestor prevederi.

Pentru detalii legate de recomandările specifice în radioterapie, accesați Ordinul nr. 961 din 22 iunie 2021.